醫師不做近視雷射手術＝技術有問題？其實是因為「這件事」！

在搜尋近視雷射手術時，應該也看過不少這樣的留言：「是不是有近視雷射風險或後遺症，所以眼科醫師自己才不做？」，但真相可能跟你想的不一樣！除了考量本身原有的近視度數，隨著年齡增長，眼睛還會出現自然的「老花」現象，並不是醫師不敢做，也跟安全無關，而是他們的眼睛條件無法做、視覺需求也不同了。

           

為了破解這個長年謠言，我們特別邀請上明眼科診所楠梓總院潘志勤院長以及胡鴻琳醫師，從臨床經驗的角度，帶大家了解近視雷射原理、為什麼越年輕越適合，以及醫師們自己會怎麼建議家人與朋友選擇術式。

       

眼科醫師不做近視雷射手術必有鬼？網路謠言破解！

許多眼科醫師年輕時沒有高度近視，年紀較長時又已出現老花現象，潘志勤醫師表示：「像我的年齡就已經過了最適合做近視雷射的時間了！」與其說是害怕手術，不如說眼科醫師太了解眼睛與技術發展趨勢，知道什麼時候做最恰當、最划算！因此他也提醒大家，把握黃金年齡進行近視矯正，才是最聰明的選擇。

最常見的遺憾：檢查後發現已經不適合了

在眼科領域耕耘多年的潘醫師大方分享，自己的太太、女兒都是自己執刀進行近視矯正，近視雷射手術從過去到現在經歷了多次革新與改進，不只有效減少了對角膜神經的損傷，更加速了近視雷射恢復期，提高術後的舒適感。

           

而他接觸的患者中，有不少人就是拖太久才來諮詢，結果術前檢查時才發現：

・度數已飆升非常高，或是已有老花症狀

・淚液分泌不足或是分泌淚液油膜的瞼板腺，長期組塞導致退化，導致乾眼嚴重

・年紀增加後，角膜神經恢復變慢，導致乾眼恢復期更久

           

即便患者有意願，這些條件可能過了最適合施作近視雷射手術的時間。換句話說，很多眼科醫師自己「不做」手術並不是因為懼怕風險，更多時候是：眼睛條件已經不再適合。其實近視雷射就像買鞋，尺寸合了才能穿得住，若角膜不夠厚、結構不夠穩定，執意進行手術反而可能造成長期的後遺症。

老化跟近視可以同時矯正嗎？

近視雷射手術主要是針對角膜的重塑，讓光線能正確聚焦到視網膜上，修正近視、散光的問題。

           

但老花是水晶體老化、睫狀肌調節能力下降的現象，與角膜無關。即便你做了近視雷射，水晶體老化造成的近距離視力衰退依然會發生。但醫師仍可視患者狀況，適度保留近視度數，讓患者術後仍保有看近的能力。

           

因此，很多有老花的醫師年紀到了，可能會選擇先使用多焦點鏡片，或等到需要換水晶體時，直接選擇多焦點的人工水晶體，而非全面摘鏡。這並不代表近視雷射手術不好，而是他們已過了「近視雷射的黃金時期」，其實符合條件的眼科醫師，大部分都做過，也推薦這項近視雷射技術。

         

近視雷射的原理與趨勢

近視雷射的核心原理，其實就是重塑角膜來修正屈光不正：

・利用雷射能量切削角膜上的微小組織，改變角膜的曲率或厚度

・透過角膜的新弧度，使光線可以更精準地聚焦在視網膜上，消除近視或散光的折射誤差。

         

主流近視矯正術式有哪些？

臨床上常見的近視雷射技術（或屈光矯正）包括：LASIK、PRK、SMILE、SiLK等，這些技術各有優缺點，在切口大小、恢復期、對角膜結構影響、乾眼機率與夜間視覺品質上有所不同。

                 

         

SiLK近視雷射手術可同步矯正散光及老花嗎？

答案是：不只可以矯正近視，也能同時改善散光，甚至在某些條件下，針對輕度老花也有對應方案。

・散光：大部分近視雷射手術都可以同時校正散光，也就是角膜不規則折射的問題。

・老花：這是雷射無法直接矯正的部分，牽涉到水晶體調節能力的衰退。醫師會視患者狀況，適度保留度數，或視患者眼睛條件改為植入多焦點人工晶體、老花雷射術式等方式來處理。

         

簡單來說，想同時兼顧遠近清晰與夜間視覺品質，只要經過完整的術前檢查，醫師是可以設計出專屬你個人的雷射計畫，SiLK 極飛秒近視雷射可精準設定光學區與瞳孔位置，保留更多自然視覺品質，對未來老花調整也更具彈性。

           

近視雷射是永久的嗎？

相信這是許多人關心的問題！事實上，近視雷射的目標就是永久改變角膜結構，使原先的折射誤差被矯正。所以只要角膜狀態穩定、無後續變化，近視雷射手術效果可以維持非常長的時間。

             

換句話說，以下這些情況可能使視力有輕微變動：

1. 年齡增長後，眼內其他結構（如水晶體）逐漸變化

2. 用眼習慣不好、工作壓力大或病理性眼疾加速屈光變動

3. 少數人有度數回退的機率

         

總體來說，對於大多數適合手術的人，近視雷射的確是一個非常穩定、長期有效的選擇，維持良好的用眼習慣、持續配合回診，才是一勞永逸的重點。

           

早做早享受！近視雷射技術與黃金年齡解析

理解了近視雷射原理與技術，讓我們回到「為什麼要早做」這個核心觀念，「早做有優勢」這並不是廣告話術，而是有科學根據的結論。

胡鴻琳醫師表示：「除了享受更長不戴眼鏡的時光，眼睛條件最好的年齡大概就落在20-40歲。」

         

年輕時，角膜厚度與彈性較好；年紀越大，角膜可能有微小變化、組織彈性降低、眼部代謝減慢，術後復原能力會下降。提早做近視雷射，可以避開許多「不適合做的年紀」風險，除了上述提到的老花問題之外，還有角膜薄化、初期圓錐角膜傾向、乾眼症加重等。

         

從技術面來看，每個術式在不同年齡條件下的適配度也會不同。例如 SiLK 極飛秒近視雷射就是設計在追求小傷口、低能量、快速復原的年輕族群中是極為推薦的選擇，但在初老患者中，因雙凸透鏡球面相差低的優勢，也有近距離閱讀上的優勢。

         

因此，如果條件允許，越早行動越能達到最佳效果。等到年紀大、角膜退化明顯、度數已經不穩定時，手術選擇與風險都會變高！

           

眼科醫師推薦的近視雷射術式：SiLK極飛秒

SiLK 近視雷射技術的特點包括低能量、小光斑、專利雙凸透鏡、連續掃描等，可減少乾眼發生率與角膜皺摺風險，術後視力穩定，絕對是最重要的關鍵優勢！

         

1. 超小傷口：切口僅  2-4 mm 左右，對角膜組織的侵入性更低。

2. 低能量雷射 & 小光斑：能量分布更平均、精準，減少術後水霧感與高階像差問題。

3. 專利雙凸透鏡技術：術後角膜密合更貼合角膜弧度，減少神經干擾，進一步降低乾眼與角膜皺摺風險。

4. 快速恢復：由於切口小、傷口平滑，加快癒合速度，許多患者隔天就可以正常上班、上課。

5. 夜間視覺品質較好：由於切割更精準、角膜表面變形更少，夜間眩光、光暈的機率降低。

         

在上明眼科團隊中，只要正處於適合年齡、條件允許的階段，無論是醫療工作者、研究同仁還是身邊的家人，潘醫師都會選擇近視雷射推薦SiLK極飛秒雷射。當然，每個人的眼睛條件與需求不同，還是要透過術前詳細檢查、由專業醫師評估後才能做最終決定喔！

           

決定近視雷射手術前的兩件事

簡單總結：近視雷射技術再怎麼好，也比不上兩個最基本但關鍵的環節：把握時機與完整諮詢檢查。

           

1. 把握眼睛條件最好的時候

眼睛條件會隨著用眼習慣、生活環境逐漸改變。當你還年輕、度數穩定、角膜厚度夠、多數眼部健康指標正常時，就是近視手術的黃金期。

思考太久，等到老花都來敲門，很可能進入風險區。例如：角膜變薄、潛在圓錐角膜、高度近視變動期等，這些都會讓手術評估變得更嚴格。

           

2. 安排完整的術前諮詢與檢查

・角膜厚度測量

・角膜地形圖與不規則度分析

・瞳孔直徑與夜間瞳孔變化

・淚液分泌與淚膜穩定性

・視網膜健康、眼壓、白內障或玻璃體檢查

・角膜生物力學檢測

・散瞳驗光與裸眼、矯正後視力比對

                

透過以上這些詳細檢查，醫師才能判斷你適合做哪一種近視雷射技術，如何規劃能量、光學區，以及預測術後表現。如果檢查發現不適合，也能避免不必要的風險。

           

上明眼科診所：最簡單的方式就是先來評估

「與其持續觀望，不如先來檢查看看，你的條件是否適合做。」胡醫師這樣說。很多人因為害怕、或是近視雷射價格比來比去，一直把時間往後延。結果等到某一天，檢查出角膜條件下降、已經不適合做了，才後悔沒早點進行手術。

             

如果你對近視雷射手術心動許久，就給自己一個機會，做一次完整諮詢與檢查吧！及早評估，給自己更多的選擇與自由，真的一點都不虧！

最後，網路上「醫師自己都不敢做近視雷射」的說法，背後往往是條件不合適或已過理想年齡，而非雷射手術本身不可行。理解近視雷射原理、技術與限制後，就會發現，「早做早享受」是一種與時間賽跑的智慧選擇！

               

不管你最後有沒有進行近視雷射手術，至少能清楚眼睛的真實健康現況，若條件許可，或許真的可以在未來幾天內，踏出迎接清晰生活的第一步！

                            

視優SiLK極飛秒近視雷射

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